هذا المقال متوفر أيضاُ باللغة: الإنجليزية

ليس سرا أن العالم يخوض حربا شرسة ضد عدو غير مرئي معروف باسم فيروس كورونا. الدول الآسيوية مثل الصين وكوريا الجنوبية التي أصابها الفيروس و عانت دماره الأول، هي الآن تعود ببطء للحياة الطبيعية بينما الفاجعة بدأت للتو في بقية العالم. ومن المتوقع أن تعاني البلدان الأفريقية على وجه الخصوص أكبر قدر من الضرر إذا لم تتخذ الاستجابات والإجراءات الاستباقية على الفور. و جدير بالذكر ، يجب على كل وزارات الصحة في مختلف البلدان أن تثبت نفسها الآن وتلتزم بهدفها بحماية صحة مواطنيها. لكن بالنسبة لوزارة الصحة السودانية، لقد أثارت إستجابتها لفيروس كورونا المستجد أسئلة حول كفاءتها و نزاهتها و قابلية الاعتماد عليها.

مباشرة بعد إعلان الحالة الأولى و وفاتها في السادس عشر من شهر مارس، أصدرت الحكومة قرارا بإغلاق كل المؤسسات التعليمية لمدة شهر. أتت الأسابيع التالية بعد ذلك كاشفة عن حالة أخرى و مزيد الإغلاقات. أخذت حملات التوعية و الدعاية تنتشر بسرعة في شبكات الاتصالات و محطة التلفزيون القومي. وفي الآونة الأخيرة ، تم اكتشاف المزيد من الحالات ، وهناك العديد من السودانيين العائدين للبلاد في مراكز العزل حالياً. حتى أن الحكومة فرضت حظر التجول الذي يحد من حركة المدنيين في محاولة لاحتواء انتشار الفيروس، و بعد تفجر عدد الحالات تم الإغلاق التام للبلاد يوم 18 أبريل. رد الوزارة جدير بالثناء. يتم إنشاء مراكز عزل في كل ولاية في السودان ، وتساعد الخطوط الساخنة للمساعدة في الإبلاغ عن الحالات والاستفسارات ، ويتم إنشاء المطهرات المحلية ذات الأسعار المعقولة كتعاون بين الجامعات المختلفة ووزارة الصحة. هناك حملات متنقلة لزيادة الوعي العام بالفيروس، و كلها جهود وقائية مثيرة للإعجاب بذلتها الوزارة لمكافحة الوباء. وقد سارعت الوزارة إلى التحرك لكن نتائج جهودهم صغيرة. لماذا ا؟

undefined

Image credit DPA via thearabweekly.com 

نصف التدابير وسوء التخطيط ونقص الشفافية

مبدئياً ، لا يلتزم العديد من الأشخاص بقوانين حظر التجول ولا يتبعون البروتوكولات الوقائية. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يعمل الأشخاص من الفصائل الاقتصادية المحدودة في المجتمع في وظائف غير رسمية و شاقة مثل: بيع الشاي أو بيع "الكسرة" أو أصحاب المتاجر الذين يتعاملون مع منتجات الشحن أو العمال المنزليين. يكسب هؤلاء الأفراد أقل من الحد الأدنى القياسي للأجور ولا يمكنهم ببساطة تحمل تكاليف البقاء في المنزل ، ولا شراء منتجات تطهير عالية الجودة. إذا لم تكن هذه المجموعة مستهدفة على وجه التحديد ، ومتعلمة ومحمية ضد الفيروس، فإن لديها القدرة على نشره إلى عدد هائل من الأفراد، إذا كانوا هم أنفسهم مصابون. تحتاج هذه المجموعات إلى نظام رعاية لتشجيعها على البقاء في المنزل وكذلك توفير احتياجاتها الإنسانية الأساسية. في أمريكا وكندا، يسمى هذا النوع من غطاء الأمان "تأمين العمل". لا يمكن إعادة إنشاء نظام مماثل هنا في السودان لأن الأفراد الذين يعملون في هذه الوظائف ذات الأجور المنخفضة ليس لديهم مهن مستقرّة يمكن تأمينها. ومع ذلك، يمكن تطبيق المبدأ الأساسي لحماية الحقوق في السودان بعد دراسة دقيقة من قبل وزارة المالية و وزارة العمل و التنمية الاجتماعية.

حتى اليوم ، مع وجود حظر جزئي ساري المفعول ، لا يزال هؤلاء العمال ذوو الأجور المنخفضة يتجولون في الشوارع في الصباح ، ويتدافعون لبيع ما هو قدر الإمكان قبل ساعة الرهبة 12 ظهرا – وقت حظر التجول الجديد. إنهم يواجهون الخوف من الإصابة بالعدوى و واقع وعيهم بأعبائهم المالية. يمكنهم البقاء في المنزل ، لكنهم ببساطة لا يستطيعون تحمل التكاليف. على الرغم من أن الإغلاق الجزئي يبدو كحل وسطي للسماح لهذه الطبقات بالكسب وكذلك البقاء في أمان، إلا أنه يهزم الغرض تمامًا. في الساعات القليلة قبل ال12 ظهراً ، يغمر الآلاف المرافق الأساسية مثل المتاجر ومحطات البنزين حيث يتعرضون لخطر أكبر للإصابة. يقضي الناس "ساعات الحرية" القليلة في بيئات شديدة التلوث والحساسية ، ويعودون إلى منازلهم وربما يصيبون أحبائهم. ناهيك عن أنه بعد بدء الإغلاق، لا تتوقف الحركة بأي حال من الأحوال - يتم إعادة توجيهها فقط إلى الممرات الداخلية في الأحياء. إن فعالية نهج الإغلاق هي حظر الحركة تمامًا. لسوء الحظ ، لم توفق وزارة الصحة بإجراءاتها وكذلك المدنيين السودانيين.

سبب آخر يفسر جذور هذا العصيان المدني هو عدم ثقة ملايين السودانيين تجاه وزارة الصحة. ينبع عدم الثقة هذا من انعدام الشفافية في عملية التقرير عن فيروس كورونا المستجد في السودان. معظم الأخبار أو الحقائق التي حصل عليها المواطن العادي تم الحصول عليها من خلال الشائعات أو الرسائل المعاد توجيهها على منصات وسائل التواصل الاجتماعي مثل الفيسبوك او الواتساب. لو قامت الوزارة بتحديث المعلومات بحقائق دقيقة ، لكان من الممكن أن تكون الاستجابة لهذه الدعوات المتمثلة في الابتعاد الاجتماعي والبقاء في المنزل أكثر فورية و فاعلية.

undefined undefined

Image credit Reuters via aawsat.com 

معضلة الحجر الصحي

مع تدفق السودانيين العائدين من جميع أنحاء العالم ، هناك العديد من التقارير المتداولة حول الأشخاص الذين يهربون من مخيمات العزل في المستشفيات أو بعد أن يُطلب منهم الخضوع لاختبار فيروس كورونا المستجد. على الرغم من أن العديد من هذه التقارير تم رفضها في البداية على أنها "أخبار وهمية" ، ظهرت أدلة على وسائل الإعلام الأجنبية تؤكد هذه الادعاءات المروعة. لماذا يجب أن نبحث في الخارج عن حقائق حول بلدنا؟ ومما زاد الطين بلة، هو أن الوزارة حتى اليوم لم تعترف رسميًا ولم تعالج هذه القضايا التي تعتبر حاسمة في استجابتها الشاملة لفيروس كورونا. إذا لم يتم عزل الهاربين فورا وإطلاق سراحهم بعد تعافيهم ، فمن المحتمل أن يصيب هؤلاء الأفراد جميع السكان. يمكن أن يصيبوا أولئك الذين يستخدمون حافلة النقل ، إلى أولئك الذين يشاركونهم الكأس الذي شربوا فيه وأفراد أسرهم الذين يتشاركون معهم نفس المنازل.

هذه الحالات هي التفسير المنطقي للطفرة الحالية في الحالات التي تبلغ الآن 375 [1] على عكس أيام الرقم الواحد. عندما تم سن الإقامة لمدة شهر في المنزل ، كان لدى السودان حالة واحدة فقط – و كانت حالة وفاة. وهذا يعني أن وزارة الصحة بدأت السباق بالفعل متأخرة.الاستجابة كان يجب أن تبدأ بحملات تطهير فورية وإغلاق كامل، وليس في إضاعة الوقت مع وسائل الإعلام ومتابعة سيئة للغاية للعائدين – و لكنها أعراض مزمنة للتخطيط والتواصل غير الشامل من وزارة الصحة. كان ينبغي أن تأخذ الإجراءات الوقائية في الاعتبار ذعر المغتربين و "عقلية التراجع" ، وكان يجب إنشاء المنشأة والموظفين المعنيين بشكل صحيح قبل إعادة فتح الحدود السودانية.

يطرح السؤال: لماذا يهرب هؤلاء العائدون؟ هل يحاولون عمدا نشر فيروس كورونا؟ أم كانت محاولة لتجنب وصمة العار المرتبطة بالحجر الصحي؟ أفاد أحد الشهود أن المنشأة التي أقامتها الحكومة والوزارة لحجر وعزل العائدين كانت سيئة التجهيز وقليلة الموظفين. بدون المرفق ولا الموظفين، كيف كان من المتوقع أن يعيش المحجور صحيا أو حتى يتعافى من فيروس كورونا؟ في الواقع ، يعاني نظام الرعاية الصحية بأكمله من نفس العلل ، فكيف تخطط وزارة الصحة للمعالجة و لتحمل مسؤولية التعامل مع الوباء نيابة عن الشعب السوداني؟

الحل في الوقاية

في الوقت الحالي ، يبدو أن الاستجابة الوحيدة هي الوقاية. وفي حين أن الوقاية أفضل من العلاج وفعالة بشكل لا يصدق ، إلا أنها لن تكون مساوية للعلاج. تنشغل الحكومات مهمومة في جميع أنحاء أفريقيا واضعة أيديها على رؤوسها متوسلة للمواطنين للبقاء في منازلهم و القيام بالتطهير و التعقيم، ولكن هذا لن يغير ما لا مفر منه - ستكون هناك حالات حادة وخطيرة من الإصابة بالفيروس. و عندما يحدث ذلك ، أين المعدات الطبية ، والموظفين المؤهلين ، والمجتمع غير الموصوم الذي سيساعد هؤلاء المرضى في التغلب على المرض.

من الواضح أن أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء أفريقيا وخاصة السودان هشة وليست في وضع يمكنها من مكافحة فيروس كورونا. ومع ذلك ، يجب على الحكومة السودانية ووزارة الصحة استخدام حالة التأهب والحظر في البلاد لتخزين المعدات الطبية وتدريب الموظفين وإنشاء المرافق الصحية. بالطبع هذه المهام لن تكتمل في ليلة و ضحاها. وبالنظر إلى أن هذه التزامات مالية ضخمة ، يجب على الوزارة المشاركة مع المستشفيات والشركات الخاصة لإنشاء هذه الاحتياطيات حتى يتم تجميع تلك المملوكة للحكومة. إذن ما الذي فعلته الوزارة لمعالجة هذا النقص؟ طلبوا 120 مليون دولار للتعامل مع الوباء (3). لا يقتصر الأمر على أن هذا الرقم مرتفع للغاية ومريب، ولكنه ليس الحل أيضًا.

undefined

Image credit: Hassan Hamid via independentarabia.com 

أولاً ، تلقت الوزارة بالفعل مساعدة مالية من مختلف المنظمات غير الحكومية العاملة في السودان. على سبيل المثال ، جمعت منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) مبلغ 370 ألف دولار للوقاية من العدوى ومكافحتها لاستخدامها في نقاط الدخول إلى السودان وكذلك في سيارات الإسعاف. وقد تم حشد مبلغ إضافي قدره 200.000 دولار للاتصالات لمنع انتشار التفشي. خصص الصندوق الإنساني السوداني 500،000 دولار لدعم التأهب لـ COVID-19 في السودان. علاوة على ذلك ، ساهم القطاع الخاص السوداني بحوالي 2 مليون دولار كدفعة أولى لدعم الاستجابة. وأخيرًا ، قدرت دراسة أجرتها وزارة الصحة نفسها والتي قدرت توجيهات منظمة الصحة العالمية (WHO) مبلغ 44 مليون دولار اللازمة لمواجهة الفيروس. ما يثبت هذا أنه على الرغم من أن المال هو عامل ضخم يجب مراعاته في الاستجابة لفيروس كورونا، إلا أنه غير مجدي وغير فعال بدون استراتيجية مفصلة لمواجهة تفشي المرض. والأهم من ذلك ، بالنظر إلى التمويل المقدم بالفعل لمحاربة الفيروس في السودان وعدم الاتساق في التقديرات المالية التي تم إجراؤها ، يُخشى من أن الوضع قد يُساء عبر اختلاس الأموال تحت غطاء الاستجابة لفيروس كورونا المستجد، مع ان القلق يستحق الاهتمام على كل حال.

يجب أن تضع الوزارة أولاً استراتيجية شاملة لمكافحة المرض. يجب عليها بوضوح تلخيص كيف سيتم تفويض الأموال المتوقعة وكيف ستساهم هذه الاستثمارات في الحد من تفشي المرض وكذلك تحسين النظام الصحي العام. و يجب مشاركة مثل هذه الوثيقة على موقع الوزارة على الإنترنت ليتم أخذ الرأي العام في الاعتبار. و ينبغي فحص الاستراتيجية بدقة من قبل خبراء في مجال الاستجابة للطوارئ الصحية. والأهم من ذلك ، يجب كتابة هذه الوثيقة بطريقة واضحة وغنية بالمعلومات بخلاف العديد من التقارير التي تقدمها الوزارة. على سبيل المثال ، تصدر الوزارة تقريرًا عن الوضع الراهن يوميًا بشأن العدد الحالي لحالات فيروس كورونا النشطة والمشتبه بها. ومع ذلك ، تكون هذه التقارير مليئة بالثغرات في البيانات والهيكل المعقد مما يجعل القارئ ينهي التقرير دون أي معلومات إضافية أو فهم للوضع الراهن - ناهيك عن الهوة بين المعلومات المهمة في التقرير التي أهملتها وسائل الإعلام.

بصرف النظر عن الجانب المالي وجودة المرافق الصحية ، تثبت دول أخرى أن مكافحة فيروس كورونا المستجد هي جهد جماعي. تشتهر لومباردي في إيطاليا بمرافقها الطبية عالية المستوى والمهنيين. اليوم ، هناك مستشفيات غارقة في عدد الأطباء الذين يموتون بسبب المرض الذي يعالجونه أكثر من نظرائهم في ووهان ، المركز السابق لانتشار الفيروس. دول العالم الأول مثل أمريكا والمملكة المتحدة بالكاد تقدم الرعاية الكافية للمواطنين المصابين إذا لم تتجاهل القليل. على الرغم من القوانين الصارمة لتطبيق التباعد الاجتماعي ، والتقصي الواسع للحالات المشتبه فيها ووجود مراكز حجر صحي مفروشة بالكامل ، فإن هذه البلدان المتقدمة تغرق بسرعة في استجابتها للفيروس. القوة الدافعة التي تستنفد قدرتهم الطبية هي حقيقة أن مواطنيهم لا يلتزمون بالبروتوكولات الوقائية. وهذا يؤدي إلى الانتشار الواسع للفيروس داخل مجتمعاتهم. ما تثبته هذه الأمثلة هو أنه لا يمكن لأي مبلغ من التمويل أو منشأة طبية أن تكسب المعركة ضد الفيروس ما لم يقترن الأمر بتدابير وقائية قوية على الصعيد الوطني.

عندما يلعب الجميع دورهم - الحكومة والوزارات والقطاع الخاص والمدنيين العاديين - يمكن مطاردة الوباء بنجاح.

معاً ضد الكورونا

يجب على السودانيين أن ينظروا إلى ما وراء خلافاتهم مع الحكومة والوزارة الحاليين وأن يركزوا على التمسك بمسؤولياتهم. البقاء في المنزل وغسل يديك وحتى رفع وعي الآخرين بالفيروس كلما أمكن ذلك من أهم الاعتبارات. في نهاية المطاف ، فإن انتظار قيام وزارة الصحة بإطعام كل فرد علاجًا أو رعاية طبية عالية الجودة بالملعقة ليس أمرًا خياليًا فحسب ، بل غير مربح أيضًا. بعد كل شيء ، الوقاية خير من العلاج، خاصة في حالة هذا الفيروس حيث أن العلاج ليس متوفراً في الوقت الحالي.

يمثل هذا التفشي المدمر فرصة لوزارة الصحة السودانية لاستعادة نفسها وكسب الاحترام والثقة على الصعيد الوطني. بأثر رجعي ، تستجيب وزارة الصحة السودانية بنشاط ، بغض النظر عن العيوب المفصلة ، ولكن هذا ليس فعالًا بما يكفي للقضاء على فيروس كورونا الجديد. إن التعاون على الصعيد الوطني والاستراتيجية المتعمقة والتواصل الشفاف هي السبل التي ستمكننا من هزيمة هذا الوباء.

References:

1. Worldometers. (2020). Coronavirus Updates. Taken from https://www.worldometers.info/coronavirus/

2. Middle East Eye.(2020). Coronavirus: In Sudan, confusion reigns as hundreds escape quarantine centres. Taken from https://www.middleeasteye.net/news/coronavirus-sudan-confusion-reigns-hundreds-escape-quarantine

3. Reuters. (2020). Sudan's health minister says country needs $120 million to fight coronavirus. Taken from https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-sudan/sudans-health-minister-says-country-needs-120-million-to-fight-coronavirus-idUSKCN21T0SY

1. Radio Dabanga. (2020). OCHA Sudan: Response plan to combat the spread of coronavirus. Quoted from https://www.dabangasudan.org/en/relief-news/article/ocha-sudan-response-plan-to-combat-the-spread-of-coronavirus
 


ماريان هايليسيلاسي

درست ماريان هندسة الإلكترونيات وتخصصت في أنظمة التحكم في جامعة العلوم الطبية والتكنولوجيا. بالرغم من طبيعة دراستها التقنية ، فماريان شغوفة بالكتابة وقضايا حقوق الإنسان، و يمكنكم إيجادها دوماً وهي تقرأ مقالًا إخباريًا أو تشاهد فيلمًا وثائقيًا. في وقت فراغها ، تحب ماريان مشاهدة الأفلام الكلاسيكية مثل مسلسل The Godfather أو الاستماع إلى أنواع موسيقى غير معروفة.